Как влияют гормоны на течение воспаления? Каков механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов? — Медицина в вопросах и ответах: все что нужно знать о медицине

Как влияют гормоны на течение воспаления? Каков механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов?



По механизму влияния на воспаление гормоны делят на провоспалительные и противовоспалительные. Примером провоспалительных гормонов, т.е. гормонов, усиливающих воспаление, могут быть минералокортикоиды, в частности, альдостерон. Под его влиянием существенно повышается проницаемость стенки сосудов, в результате чего увеличивается экссудация.


Наиболее важными противовоспалительными гормонами являются глюкокортикоиды. В высоких (лечебных) дозах они вызывают дерепрессию гена, кодирующего структуру особого белка — липокортина. Липокортин является естественным внутриклеточным ингибитором фосфолипазы А2. Угнетение этого фермента липокортином имеет два важных следствия: 1) с одной стороны, уменьшается образование лизофосфолипидов, в результате чего уменьшаются явления альтерации (стабилизация мембраны) (см. разд.И); 2) с другой стороны, уменьшается образование арахидоновой кислоты и ее производных (простагландинов, тромбоксанов, простациклинов, лейкотриенов). Это обстоятельство объясняет другие противовоспалительные эффекты глюкокортикоидов — уменьшение экссудации и эмиграции лейкоцитов, ослабление нарушений микроциркуляции. В результате угнетения процессов клеточного деления и биосинтеза белка уменьшаются явления пролиферации в очаге воспаления.