Поиск
Заявку на консультацию у врача
Вы можете оставить заявку на лечение в лучших Медицинских центрах Мира.

* - обязательные поля

Узнать еще

Каковы причины и механизмы развития механической желтухи? Дайте характеристику нарушений пигментного обмена при этом виде желтухи.

Механическая (подпеченочная) желтуха развивается в результате механического препятствия оттоку желчи. Это может быть: 1) сдавление желчевыводящих путей извне (опухоль головки поджелудочной железы, действие рубца); 2) их закупорка камнем, гельминтами, густой желчью.


Механическое препятствие оттоку желчи приводит к застою и повышению давления желчи, расширению и разрыву желчных капилляров и поступлению желчи прямо в кровь или через лимфатические пути.


В связи с этим возникают следующие изменения показателей обмена желчных пигментов:


а) увеличивается содержание в крови прямого билирубина (гипербилирубинемия);


б) в крови появляются желчные кислоты (холалемия);


в) увеличивается содержание в крови холестерина (гиперхолестеринемия). Появляются модифицированные липопротеиды (липопро-теид X), обладающие атерогенными свойствами;


г) в моче появляется билирубин (билирубинурия), вследствие чего она приобретает темную окраску («цвет пива»), а также желчные кислоты (холалурия). Из мочи исчезает стеркобилиноген;


д) в кале не содержится стеркобилиноген (бесцветный кал). Перечисленные изменения пигментного обмена обусловливают развитие двух важных клинических синдромов, характерных для механической желтухи: холемического и ахолического.