Поиск
Заявку на консультацию у врача
Вы можете оставить заявку на лечение в лучших Медицинских центрах Мира.

* - обязательные поля

Узнать еще

Основные высокодозовые эффекты глюкокортикоидов

1. Антианаболическое действие — угнетение биосинтеза белков в разных органах и тканях. Клинически проявляется слабостью мышц (особенно рук и плечевого пояса), угнетением роста детей, замедлением заживления ран.


2. Гипергликемическое действие. Обусловлено увеличением интенсивности глюконеогенеза в печени, повышением секреции глюкагона, уменьшением использования глюкозы периферическими клетками, в частности мышечными, лимфоцитами. Как ответная реакция развивается вторичный гиперинсулинизм с последующим истощением Р -клеток островков поджелудочной железы и появлением вторичной инсулиновой недостаточности. Как следствие, развивается метастероидный сахарный диабет.


3. Липотропное действие. Глюкокортикоиды стимулируют образование и действие на жировую ткань гормонов, обладающих липолитическим эффектом (адреналина, глюкагона). В результате увеличивается содержание свободных жирных кислот в крови (гиперлипацидемия), происходит отложение жира на туловище и лице. Последнее приобретает лунообразную форму.


4. Гипертензивное действие. Повышение артериального давления отчасти связано с тем, что глюкокортикоиды в больших дозах обладают некоторыми свойствами минералокортикоидов, т.е., увеличивая ре-абсорбцию ионов натрия, способствуют повышению объема циркулирующей крови. Кроме того, кортизол повышает прессорное действие катехоламинов и угнетает образование депрессорных факторов в почках, в частности простагландинов.


5.  Липокортиновые эффекты.


6. Антимитотическое и цитолитическое действие. Глюкокортикоиды, угнетая клеточное деление, нарушают процессы физиологической и репаративной регенерации, подавляют рост опухолей, уменьшают образование соматомединов в печени. Кроме того, они вызывают разрушение (цитолиз) некоторых типов клеток, в частности лимфоцитов. С этим действием связаны инволюция вилочковой железы, эозинопения, противолейкозные эффекты.


7. Иммунодепрессивное действие. Обусловлено угнетением пролиферации лимфоцитов (глюкокортикоиды подавляют аллергические реакции замедленного типа) и уменьшением образования антител (проявление антианаболического действия).


8. Ульцерогенное действие. Глюкокортикоиды способствуют развитию язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. Это обусловлено: а) уменьшением образования простагландинов, в результате чего увеличивается желудочная секреция; б) уменьшением образования слизи (антианаболическое действие); в) угнетением физиологической регенерации эпителия пищеварительного канала (антимитотическое действие).


9. Остеопатическое действие. Проявляется развитием остеопороза, частыми переломами позвонков и длинных костей. В развитии этих эффектов имеет значение угнетение синтеза белковых элементов органической матрицы костной ткани.


10. Психотропное действие. Механизмы влияния глюкокортикоидов на психические процессы человека пока не выяснены. Крайним проявлением рассматриваемого эффекта является развитие психозов.