Какие патогенетические факторы влияют на миокард в условиях коронарной недостаточности? — Медицина в вопросах и ответах: все что нужно знать о медицине

Какие патогенетические факторы влияют на миокард в условиях коронарной недостаточности?



1. Гипоксия.


2. Ацидоз. Развивается в результате накопления кислых продуктов обмена веществ вследствие нарушения оттока крови и активации гликолиза.


3. Увеличение внеклеточной концентрации ионов калия в зоне ишемии. Отмечается с самого начала нарушений венечного кровообращения (через несколько минут), когда еще нет повреждения кардиомиоцитов. В этот период по неизвестным еще причинам происходит пассивный выход ионов калия из клеток (возможно увеличивается проницаемость К-каналов), и его внеклеточная концентрация возрастает до 8 ммоль/л и больше. Через несколько часов «вытекание» ионов К+ из клеток может быть обусловлено нарушением работы Na-K-насосов (дефицит АТФ) и увеличением проницаемости поврежденных мембран.