Причины нарушения диффузии газов в легких — Медицина в вопросах и ответах: все что нужно знать о медицине

Причины нарушения диффузии газов в легких

Диффузия газов через альвеоло-капиллярную мембрану осуществляется в соответствии с первым законом Фика:


v = K(S/l)(p1-p2),


где V — количество газа, диффундирующего за единицу времени; К — коэффициент диффузии; 5 — общая площадь, через которую происходит диффузия; l — толщина мембраны; Р, и Р2 — парциальное давление газов по обе стороны мембраны.


Исходя из этого, можно выделить следующие причины нарушений диффузии газов в легких:


1) уменьшение коэффициента диффузии. Величина его зависит как от природы газа, так и от среды, в которой происходит диффузия. Практически имеет значение уменьшение коэффициента диффузии кислорода в связи с изменением свойств легочной ткани. При этом переход С02 из крови в альвеолы, как правило, не меняется, поскольку коэффициент его диффузии очень высокий (в 20-25 раз выше, чем кислорода);


2) уменьшение площади диффузии. Имеет место при уменьшении дыхательной поверхности легких;


3) увеличение толщины альвеола-капиллярной мембраны;


4) уменьшение разности между парциальным давлением газов в альвеолярном воздухе и их напряжением в крови легочных капилляров. Такая ситуация возникает при всех нарушениях вентиляции легких;


5) уменьшение времени контакта крови с альвеолярным воздухом. Диффузия кислорода нарушается в том случае, если время контакта становится меньше 0,3 с.